Hace unos meses nos hicimos eco en este blog de la campaña en contra de las etiquetas diagnósticas en la infancia.La controversia continúa y nos alerta del peligro de convertir conductas normales que se dan en la infancia en conductas patológicas y de corregirlas no mediante pautas educativas sino a través de tratamientos psicofarmacológicos.
Adjuntamos un artículo publicado recientemente, así como varias páginas que comentan esta situación
EL CORREO DE BISKAIA
Un informe alerta de los graves efectos para la salud de un derivado de las anfetaminas con las que se trata la hiperactividad
Fermín Apezteguia - 27/02/2012
No existen pruebas
científicas sobre la existencia del TDAH.
La epidemia ha vuelto a las aulas. Cientos de niños en el País Vasco, más de
250.000 en España y millones en el mundo, están siendo tratados contra una
enfermedad que no existe con un fármaco que puede causarles graves problemas de
salud. La hiperactividad está siendo puesta en tela de juicio por un número
creciente de profesionales sanitarios, que considera que se está dando una
respuesta médica a lo que a menudo se trata sólo de un problema educativo. ¿Es
un crío movido un enfermo o lo normal en los más pequeños es que salten, corran
y se aburran en clase? Un demoledor informe del Departamento vasco de Sanidad,
financiado también por el Gobierno central, aporta las claves para la atención
adecuada de un problema sanitario y social que, según considera, ha tomado ya
unas dimensiones "desproporcionadas".
El documento pone en entredicho la existencia misma de la hiperactividad (TDAH)
como enfermedad y llama la atención sobre el "creciente" e
"indiscriminado" uso que se está haciendo de los psicoestimulantes
para su tratamiento. Esta tendencia, alertan, "se ve apoyada y favorecida
por la difusión de la hipótesis, cuestionable, de que la causa" de este
trastorno, "es exclusivamente neurológica y determinada
genéticamente". El trabajo es concluyente. Ni existen pruebas diagnósticas
para verificar la existencia del TDAH, ni la comunidad científica se pone de
acuerdo sobre cuál es la mejor manera de abordarlo. En todo caso, alertan de
que "en nuestro país no se están siguiendo las recomendaciones sanitarias
más básicas y prudentes en cuanto a la prescripción del metilfenidato", la
droga que se prescribe contra la supuesta patología.
Un invento de la industria farmacéutica
Para muchos investigadores, como el neuropediatra estadounidense Fred
Baughman, autor del superventas 'El fraude del TDAH', directamente no existe.
Es sólo "un invento de la Psiquiatría" sin base científica alguna,
que cuenta con el escudo protector de la industria. Durante décadas, los
defensores de esta idea, médicos de familia, pediatras y neuropediatras
fundamentalmente, han buscado marcadores biológicos, pruebas de laboratorio
como radiografías y escáneres que permitieran demostrar esta hipótesis. No los
han logrado. "La Asociación Americana de Medicina llegó a afirmar en 1998
que el TDAH 'es uno de los trastornos mejor investigados de la Medicina'. No
deja de ser una afirmación pintoresca al referirse a un cuadro cuya base
genética no se ha demostrado ni de lejos", comenta el psiquiatra Jorge
Tizón, fundador del Equipo de Prevención en Salud Mental de la Sanidad
catalana.
El psiquiatra infantil Alberto Lasa, coautor del informe del Gobierno vasco
'Evaluación de la situación asistencial y recomendaciones terapéuticas en el
TDAH'. "Se le atribuye una incidencia del 5% al 8% , y en determinados
entornos hasta del 15% de la población infantil. No es así. Los niños
hiperactivos son sólo una excepción", aclara.
La falta de consenso entre los profesionales sanitarios es total. Más allá de
las dudas sobre su existencia, no hay acuerdo sobre qué es la hiperactividad,
cómo debe diagnosticarse ni cómo se ha de tratar. Ni siquiera se sabe a ciencia
cierta si se trata de un trastorno infantil, como se decía hasta hace sólo unos
años, o de una enfermedad crónica. "Los criterios van cambiando. La última
moda es que se trata de una patología incurable que necesita terapia de por
vida. La comparan con la necesidad de insulina para el diabético o las gafas
para un miope", critica Alberto Lasa.
Una medicación peligrosa
Los especialistas que la atribuyen a un fallo en el cerebro la diagnostican
mediante el análisis de dos test que rellenan los profesores del niño, por un
lado, y los padres, por otro. En ellos, plantean preguntas como si el niño es
muy movido, contesta a sus padres, si desobedece y se le caen las cosas a
menudo. "Se sabe muy poco del desarrollo del Sistema Nervioso Central de
los niños» -añade Tizón- pero sí se sabe que se halla en continua evolución al
menos hasta los 7 u 8 años. Después se enfrentará a la apoptosis neuronal
masiva de la adolescencia. Cómo para introducir crónicamente anfetaminas en ese
cerebro del que sabemos tan poco, salvo su dinámica y plasticidad".
Pero, ¿hasta qué punto son peligrosos los fármacos contra la hiperactividad? El
Instituto Nacional de la Salud de Estados Unidos (NHI) arranca su página de
información ciudadana sobre el controvertido fármaco con una seria advertencia.
"El metilfenidato -comercializado en España con los nombres de 'Concerta',
'Medikinet' y 'Rubifen'- puede crear hábito. Si toma demasiado puede sentir que
no controla sus síntomas y que necesita tomarlo en grandes cantidades. También
es posible que experimente cambios inusuales en su comportamiento".
"Vender u obsequiarlo -añade la advertencia- puede causar daños a otras
personas y constituye un delito". En países como Francia y Suecia su uso
es prácticamente nulo; y está limitado legalmente por tener la consideración de
sustancia estupefaciente. Sus efectos secundarios "más frecuentes"
son pérdida de apetito, disminución del peso y estatura, trastornos del sueño,
irritabilidad y ansiedad. Estudios recientes apuntan al deterioro de la
capacidad cognitiva, la aparición de psicosis paranoide, que desaparece con su
supresión, y también efectos cardiovasculares y crisis epilépticas.
Otra consecuencia "temible" y polémica sobre su toma es el riesgo de
utilización abusiva y predisposición a conductas toxicómanas. El Ministerio de
Sanidad admite en una nota a los profesionales sanitarios que "su
mecanismo de acción no se conoce con precisión" y que "no se dispone
de datos suficientes respecto a los posibles efectos a largo plazo". La
sanidad de EE UU añade algo más: "El metilfenidato puede causar muerte
súbita en niños y adolescentes, especialmente en aquellos que tienen problemas
cardíacos".
El peso de los laboratorios
¿Cómo es posible entonces que se dé a los niños algo tan peligroso?
"Calmar a un niño agitado facilita la vida a todo el mundo",
argumenta Juan Manzano, profesor de Psiquiatría infantil y juvenil en la
Universidad de Ginebra. "A los padres les resulta más confortable oír que
su niño estará bien con la toma de una pastilla que asumir, por ejemplo, un
problema educativo. Y no olvidemos que toda industria, la que sea, tiende a
vender su producto". En el centro de la polémica quedan las empresas
farmacéuticas.
El informe del Gobierno vasco alerta de que la mayoría de las guías de práctica
clínica del TDAH "fallan en aspectos tan importantes como la rigurosidad
de la metodología utilizada" y están financiadas "por la
industria", que fabrica y comercializa la medicación.
Artículos relacionados:
1. El TDAH en el momento actual: controversias,divergencias y convergencias. ALBERTO LASA ZULUETA
2. http://postpsiquiatria.blogspot.com/2011/05/deficit-de-atencion-y-sesgo-de.html
3. http://postpsiquiatria.blogspot.com/2010/10/hallazgos-en-tdah-genetica-alterada-o.html
4. http://www9.euskadi.net/sanidad/osteba/datos/e_10_09_trast_hiper.pdf
2. http://postpsiquiatria.blogspot.com/2011/05/deficit-de-atencion-y-sesgo-de.html
3. http://postpsiquiatria.blogspot.com/2010/10/hallazgos-en-tdah-genetica-alterada-o.html
4. http://www9.euskadi.net/sanidad/osteba/datos/e_10_09_trast_hiper.pdf
Entrada realizada por José Luis Morales Tuñón
Muy interesante. En relación con ello, por si fuera de interés:
ResponderEliminarhttp://postpsiquiatria.blogspot.com/2011/05/deficit-de-atencion-y-sesgo-de.html
http://postpsiquiatria.blogspot.com/2010/10/hallazgos-en-tdah-genetica-alterada-o.html
Un abrazo.
enhorabuena por la entrada, son necesarias mucha más con información sobre las pastillas de portarse bien, o de tranquilizar a los padres y maestros, o de culpar a una enfermedad por no culpar a la crianza, o culpar a una enfermedad por no culpar aspectos sociales y culturales involucrados en la crianza. En fin pastillas para olvidar que el tema está muy mal.
ResponderEliminarUn saludo.
Muy buen post, gracias.
ResponderEliminar¿Me podeis decir el nombre del médico que habla en el video, y de qué conferencia o acto se trata? Es curiosidad. Gracias.
AMC
Hola. Es el Doctor Thomas Szasz, médico psiquiatra nacido en Budapest y que reside en EEUU desde los 18 años. Es Miembro Emérito de Psiquiatría y Miembro Vitalicio de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA). El vídeo es de una conferencia en la "Comisión Ciudadana por los Derechos Humanos" CCHR. Es una Asociación Americana que él creó en 1969 y que tiene sedes en muchos países. Se puede buscar informacón en la Web. El video está colgado en Youtube en 2006, pero Thomas Szasz lleva muchos años defendiendo estas ideas... Un saludo
ResponderEliminarJosé Luis